واکنش تامین اجتماعی به ادعای خروج ۴۰۰ قلم دارو از پوشش بیمه ای
سرشیر: به گزارش سرشیر، بدنبال برخی اظهارات در خصوص خروج 400 قلم داروی موردنیاز بازنشستگان از شمول بیمه های پایه، مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی ضمن رد این خبر می گوید: هیچ دارویی از پوشش بیمه خارج نشده است.
شهرام غفاری در گفت و گو با ایسنا، با رد اظهارات اخیر رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی در خصوص خروج ۴۰۰ قلم دارو همچون ویتامین ها و مسکن ها از پوشش بیمه ای در امسال، اظهار داشت: هیچ دارویی از تعهد بیمه ها خارج نشده است.
وی ادامه داد: سازمان تامین اجتماعی و سایر بیمه ها ذیل دبیرخانه شورای عالی بیمه فعالیت می نمایند و هر آن چه این دبیرخانه تصویب کند، همه بیمه ها آنرا بطور یکسان اجرا می کنند و هیچ تفاوتی در پوشش بیمه ها نیست. براین اساس هیچ دارویی را دبیرخانه شورای عالی بیمه از تعهد خود خارج نکرده و سازمان نیز این کار را انجام نداده است.
پوشش بیمه ای داروهای OTC مستلزم وجود منابع مالی و موافقت شورای عالی بیمه است
پوشش بیمه ای برخی داروهای خارج از شمول بیمه توسط صندوق بیماریهای صعب العلاج
مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی اشاره کرد: تعدادی از داروها که به لحاظ درمانی هم مهم هستند و ممکنست در درمان سرطان هم مورد استفاده قرار گیرند، تحت پوشش بیمه نیستند، اما بوسیله طرح دارویار قسمتی از هزینه های آنها پوشش داده می شود. برخی داروها نیز OTC (داروهای بدون نیاز به نسخه) هستند و سالهاست برای بیماران بستری و کودکان، تحت پوشش بیمه قرار دارند. برخی در سیستم سلامت عقیده دارند همه داروها همچون OTC تحت پوشش بیمه ها قرار گیرد که تحقق این مهم بستگی به وجود منابع مالی و تصمیم و موافقت شورای عالی بیمه است. خوشبختانه بتازگی با تشکیل صندوق بیماریهای صعب العلاج نیز برخی داروها و خدمات که تحت پوشش بیمه ها نبودند توسط این صندوق پوشش داده می شوند.
ویتامین ها و مکمل های دارویی بیمه اند؟
وی در پاسخ به این پرسش که آیا ویتامین ها و مسکن ها تحت پوشش بیمه های سازمان تامین اجتماعی هستند یا خیر؟ اظهار داشت: برخی ویتامین ها مثل ویتامین ب و ویتامین ث تحت پوشش نبوده و برخی هم مثل ویتامین دی و ویتامین آ و مواد مینرال مثل آهن و کلسیم دی و… تحت پوشش هستند. همین طور برای زنان حامله و کودکان هم برخی ویتامین ها و مکمل ها مانند قطره مولتی ویتامین ساده و آهن دار، کپسول هماتینیک، قرص اسید فولیک تحت پوشش هستند. برخی مسکن ها نیز مثل ناپروکسن و برخی مثل استامینوفن برای کودکان زیر ۱۲ سال، تحت پوشش هستند. البته بیشتر مسکن های خوراکی و تزریقی برای بیماران بستری نیز تحت پوشش هستند.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب