پاسخ به انتقادهای پرداخت مطالبات داروخانه ها از طرف بیمه های پایه

پاسخ به انتقادهای پرداخت مطالبات داروخانه ها از طرف بیمه های پایه

سرشیر: معاون اقتصادی و سرمایه گذاری و همین طور مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی در پاسخ به برخی انتقادها در حوزه پرداخت مطالبات داروخانه ها از طرف بیمه های پایه که در ایام اخیر از طرف برخی فعالان حوزه دارویی کشور مطرح گردیده است، خواهان نگاه جامع به زنجیره تولید، توزیع و مصرف دارو در کشور و پرهیز از دید های یکسویه و جانبدارانه در این زمینه شدند و روند پرداخت و مطالبات و تعهدات دوطرفه این سازمان و بخش دارویی را تشریح کردند.


به گزارش سرشیر به نقل از ایسنا، دکتر شهرام غفاری مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با تقدیر از داروسازان و داروخانه داران و تبریک پنجم شهریور ماه روز داروساز، این گروه از ارائه دهندگان خدمات سلامت را شریک دیرینه سازمان تامین اجتماعی در ارائه خدمات به بیمه شدگان توصیف کرد و اظهار داشت: مبلغ پرداختی سازمان تامین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد در سال ۱۴۰۲ با احتساب سهم ارزی مورد تعهد سازمان هدفمندی یارانه ها، در مجموع بالاتر از ۷۰ هزار میلیارد تومان بوده است که بیش از ۳۰ هزار میلیارد تومان از این مبلغ، سهم پرداختی به داروخانه ها بوده است. از ۳۰ هزار میلیارد تومان پرداختی به داروخانه ها ۱۳ هزار میلیارد تومان سهم سازمان تامین اجتماعی و مابقی بابت تعهدات ارزی سازمان برنامه و بودجه بوده است که مبالغ سهم ارزی دولت را سازمان تامین اجتماعی بر طبق اسناد دریافتی محاسبه و به سازمان هدفمندی یارانه ها اعلام می کند تا از طرف این سازمان به حساب داروخانه ها واریز شود.
وی ادامه داد: غیر از ۹۰۰ میلیارد تومانی که در ایام اخیر و بابت مطالبات فروردین ماه داروخانه ها و نیز ۱۳۰۰ میلیارد تومانی که بابت مطالبات داروخانه های سرپایی دانشگاهی و غیردانشگاهی مربوط به اسناد اردیبهشت ماه واریز شده است، در ماه گذشته نیز بیش از ۲۱ هزار میلیارد تومان به مراکز طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی پرداخت گردید که ۴ هزار میلیارد تومان از این پرداختی؛ به حساب داروخانه های طرف قرارداد واریز شد. باتوجه به پرداخت های صورت گرفته، مطالبات داروخانه های طرف قرارداد تا پایان فروردین ۱۴۰۳ شامل سهم سازمان و ارز دارو و نیز سهم سازمان از مطالبات اردیبهشت داروخانه های سرپایی پرداخت شده است و در تلاش هستیم الباقی مطالبات مراکز طرف قرارداد را شامل خصوصی و دانشگاهی در سریعترین زمان پرداخت نماییم.

۶۰ درصد مطالبات داروخانه ها در تعهد سازمان هدفمندی یارانه ها است

غفاری با اشاره به اینکه حدود ۶۰ درصد مبالغی که به عنوان بدهی سازمان تامین اجتماعی به داروخانه ها اعلام می شود مربوط به سهم سازمان برنامه و بودجه در اجرای طرح دارویار است، اظهار داشت: امسال نیز اگر تعهد سازمان برنامه و بودجه در پرداخت سهم مربوط به تعهدات ارزی به موقع اجرائی شده بود، وضعیت نقدینگی داروخانه ها به شرایط فعلی نمی رسید. البته سازمان تامین اجتماعی در تفاهمی با سازمان برنامه و بودجه تعهد کرده است که اگر سازمان برنامه و بودجه هر ماه هزار میلیارد تومان در اختیار تامین اجتماعی قرار دهد، این سازمان هم ۲ هزار میلیارد تومان از محل منابع خود تامین و ۶۰ درصد از اسناد ارائه شده را پرداخت می کند.

بدقولی در پرداخت سهم بخش دارو از محل تسویه ۲۱ همتی تیرماه تامین اجتماعی با مراکز طرف قرارداد

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با گلایه از اینکه در مورد سهم بدهی سازمان تامین اجتماعی به داروخانه ها در بروز بحران نقدینگی در چرخه تولید و توزیع دارو گاهی بزرگنمایی می شود، اضافه کرد: انتظار میرفت از ۲۱ هزار میلیارد تومانی که در ماه گذشته به مراکز طرف قرارداد و خصوصاً دانشگاه های علوم پزشکی پرداخت شد، قسمتی از این مبلغ بابت بدهی دانشگاه ها به مراکز توزیع و پخش دارو به چرخه داروی کشور برگشت داده می شد اما این اتفاق صورت نپذیرفت. از طرف دیگر باید به این نکته هم توجه داشت که سازمان تامین اجتماعی علاوه بر پرداخت مطالبات حوزه دارو درمان در هر ماه باید بیش از ۵۳ هزار میلیارد تومان برای پرداخت مستمری ها تامین منابع کند که به نوبه خود امر خطیری است. درحقیقت پولی در حساب های سازمان رسوب نمی کند و هر مبلغی که به حساب سازمان واریز می شود یا به مستمری بگیران یا به ارائه دهندگان خدمات پرداخت می شود.
وی افزود: این سازمان، یک سازمان با ورودی و خروجی مشخص است که هزینه خدمات و تعهدات را باید از محل منابع خود تامین کند. باید توجه داشت که سازمان تامین اجتماعی از نظر تعهدی، مشکلی ندارد اما در تامین نقدینگی گرفتار مشکل است که اگر تعهدات دولت و کارفرمایان به موقع اجرا شود، مشکل نقدینگی سازمان هم حل می شود. اگر مقرر است که مشکل نقدینگی در نظام تولید و توزیع داروی کشور حل شود، کل این زنجیره باید در کنار هم درست عمل کند و نمی توان با تمرکز بر روی یک بخش، به مشکلات بخش های دیگر بی توجه بود.

پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد از محل پرداخت بدهی های دولت به سازمان

وی ادامه داد: در بودجه سال جاری نیز ۱۳۰ هزار میلیارد تومان برای پرداخت بدهی بیمه ای دولت به سازمان تامین اجتماعی درنظر گرفته شده است که اگر قسمتی از این مبلغ در اختیار سازمان تامین اجتماعی قرار گیرد می توان مشکل بدهی سازمان به مراکز طرف قرارداد ازجمله داروخانه ها را حل کرد. حتی سازمان تامین اجتماعی اعلام آمادگی کرده است که میزان مطالبات مراکز طرف قرارداد را به سازمان برنامه و بودجه اعلام نماید تا مستقیماً از محل منابع پیش بینی شده در بودجه و بوسیله سازمان برنامه و بودجه به حساب این مراکز واریز و به حساب رد بدهی دولت به سازمان تامین اجتماعی منظور شود.

مطالبات دوطرفه تامین اجتماعی و دانشگاه ها و داروخانه ها

غفاری همین طور اظهار داشت: از طرف دیگر باید به این نکته هم توجه داشت که سازمان تامین اجتماعی و شرکت های دارویی این سازمان نیز مطالباتی از دانشگاه ها و داروخانه ها دارند که به طور معمول در رسانه ها مورد توجه قرار نمی گیرد و تنها بر بدهی این سازمان به داروخانه ها تمرکز می شود. سازمان تامین اجتماعی قسمتی از سیستم سلامت کشور است و در توفیقات و دستاوردهای آن، سهم دارد و در رفع مشکلات این حوزه نیز جدیت کامل دارد که انتظار می رود سهم این سازمان در هر زمینه بصورت منصفانه مورد توجه قرار گیرد.
بگفته وی تا همین چند سال پیش تأخیر در پرداخت بدهی سازمان تامین اجتماعی به مراکز طرف قرارداد حتی گاه به بالای یک سال رسیده بود که در این دوره با وجود همه مشکلات، این تأخیرات به سه تا چهار ماه کم شده و اگر دولت و کارفرمایان به تعهدات خود به موقع و کامل عمل کنند و مطالبات این سازمان از وزارت بهداشت و درمان و دانشگاه های علوم پزشکی نیز پرداخت گردد، مشکل تامین نقدینگی نیز حل خواهد شد.

ضرورت توزیع عادلانه منابع حوزه سلامت

مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تامین اجتماعی با تکیه بر اینکه همه فعالان و بازیگران حوزه سلامت؛ دغدغه مردم و دغدغه کشور را دارند و بطور قطع در ارائه خدمات به مردم مشکلی پیش نخواهد آمد، اظهار داشت: از متولیان سیستم سلامت و متولیان بودجه کشور انتظار می رود در توزیع منابع حوزه سلامت، نگاه یکسان و متناسب داشته باشند. در سال قبل ۲۵۰۰ میلیارد تومان بابت تعرفه پرستاری به یک سازمان بیمه گر پرداخت شده است بدون اینکه ریالی از این بابت به سازمان تامین اجتماعی پرداخت گردد. از طرف دیگر همه منابع موردنیاز یک سازمان بیمه گر برای اجرای تعهدات از طرف دولت تامین می شود اما در مورد سازمان تامین اجتماعی؛ حتی آنچه در بودجه کشور در مورد پرداخت مطالبات قانونی این سازمان تصویب شده است، هنوز پس از گذشت شش ماه از سال اجرا نشده است. سازمان تامین اجتماعی هم مطالباتی از وزارت بهداشت و درمان دارد که این انتظار وجود دارد که این مطالبات هم مورد توجه قرار گیرد.

تأمین اجتماعی بزرگ ترین تولیدکننده دارو در کشور است

به گزارش سرشیر به نقل از ایسنا، مصطفی سوری معاون اقتصادی و سرمایه گذاری این سازمان نیز با اشاره به این که تامین اجتماعی نخستین خریدار خدمات سلامت در کشور و دومین تولیدکننده خدمات سلامت است، اظهار داشت: سازمان تامین اجتماعی در عین حال بزرگ ترین تولیدکننده دارو و بازیگر اصلی در عرصه تولید دارو و محصولات دارویی و نیز پخش دارو در کشور است و متناسب با ابعاد فعالیت خود در این عرصه، از شرایط مالی و اقتصادی حاکم بر این حوزه نیز تأثیرپذیر است.

طلب ۲۲ هزار میلیارد تومانی شرکت های دارویی تامین اجتماعی از داروخانه ها

سوری اضافه کرد: ۲۷ شرکت تولیدکننده ماده اولیه دارویی، تولیدکننده محصول نهایی و پخش دارو و محصولات دارویی که در بخش اقتصادی سازمان تامین اجتماعی فعالیت دارند، مهم ترین تامین کننده دارو برای دانشگاه های علوم پزشکی و داروخانه های خصوصی سراسر کشور هستند. در صورتیکه در افکار عمومی و در رسانه ها تنها بر بدهی بیمه های پایه به داروخانه ها و دانشگاه های علوم پزشکی تمرکز شده است؛ هم اکنون شرکت های دارویی تامین اجتماعی بیش از ۲۲ هزار میلیارد تومان از دانشگاه های علوم پزشکی و داروخانه های خصوصی طلب دارند که متأسفانه این بخش از مشکلات چرخه دارویی کشور همیشه مورد غفلت قرار گرفته است.
معاون اقتصادی و سرمایه گذاری سازمان تامین اجتماعی افزود: معنای این اعداد این است که شرکت های دارویی تامین اجتماعی، معادل ۲۲ هزار میلیارد تومان دارو و محصولات دارویی به داروخانه های دانشگاهی و خصوصی تحویل داده اند بدون این که پول آنرا دریافت کرده باشند. این منابع اگر به موقع به چرخه تولید در شرکت های تولیدی بازنگردد، در فصل پاییز و زمستان که نیاز به دارو به طور معمول افزوده می شود، بر تامین نیازهای دارویی کشور تأثیر منفی برجا خواهد گذاشت و ممکنست کمبودهایی حس گردد.
سوری اضافه کرد: در صورتیکه در همین ۴۰ روز اخیر بیش از ۲۱ هزار میلیارد تومان از طرف سازمان تامین اجتماعی به بخش سلامت در قالب پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد دولتی و خصوصی پرداخت شده است و طبق توافقات قرار بود، قسمتی از این مبالغ به چرخه تولید دارو بازگردد، حتی یک ریال هم به این چرخه بازنگشته است و مشخص نیست که این منابع در کجا هزینه شده است؟.
وی همین طور اظهار داشت: نظام تامین و توزیع دارو یک چرخه به هم پیوسته است و برای سلامت کارکرد این چرخه باید همه اجزای آن در سلامت باشند و منطقی نیست که تنها در حوزه بدهی بیمه ها به داروخانه ها بزرگنمایی شود بدون اینکه به بدهی دانشگاه های علوم پزشکی و داروخانه های خصوصی به شرکت های تولیدی تامین اجتماعی اهمیتی داده شود.



1403/06/11
10:54:17
5.0 / 5
218
تگهای خبر: بهداشت , بیمه , پزشك , تولید
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۷ بعلاوه ۲
سرشیر
سر شیر
سرشیر