پیش بینی افسردگی اواخر عمر
سرشیر: خراسان رضوی افسردگی یکی از عوارض روان شناختی ناتوان کننده سکته مغزی بوده که در تمامی حوزه های اجتماعی، شـغلی، بین فردی، هیجانی و شناختی بیمـاران مبتلا اثرات مخربی بجای می گذارد. عوامل مختلفی به عنوان عوامل خطر در ارتباط بـا افسردگی بعد از سکته مغزی مطرح گردیده است. ایـن عوامل خطرزا شامل محل ضایعه در نیمکره چپ، جنس زن، گروه سنی جوان تر، سابقه قبلی افسردگی، سابقه قبلی سکته مغزی و تنها زندگی کردن هستند.
ابزار ردیابی که توسط پژوهشگران سیستم یکپارچه مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده آمریکا با مشارکت بیماران تولید شده است، ۱۲ عامل فیزیکی، سبک زندگی و اجتماعی قابل تغییر را ارزیابی می نماید که می تواند به بیماران کمک نماید از سلامت مغز خود محافظت کنند.
افسردگی در اواخر عمر که اغلب به عنوان شروع افسردگی در افراد بالای ۶۰ سال تعریف می شود، می تواند تا یک سوم یا بیش از افراد بالای ۶۰ سال را تحت تاثیر قرار دهد و ناتوان کننده باشد اما، مانند سایر شرایط عصبی، میزان خطر برای یک فرد ممکنست تحت تأثیر انتخاب های سبک زندگی قرار گیرد.
محققان از قبل امتیاز مراقبت از مغز جهت کمک به بیماران و پزشکان در شناسایی تغییرات سبک زندگی که ممکنست خطر زوال عقل و سکته مغزی را کم کند، ایجاد و تأیید کردند. هم اکنون، آنان با همکاران در دانشگاه ییل آمریکا، نشان داده اند که امتیاز مراقبت از مغز بالاتر نیز با خطر کمتر افسردگی اواخر عمر مرتبط می باشد.
اکنون شواهد بیشتری از عوامل خطر بیولوژیکی مشترک برای سکته مغزی، زوال عقل و افسردگی ارائه می کند و پتانسیل امتیاز مراقبت از مغز را جهت کمک به بیماران در ایجاد تغییرات در سبک زندگی برای مراقبت بهتر از سلامت مغزشان برجسته می کند.
دکتر جاناتان روزند، محقق و یکی از بنیانگذاران مرکز McCance برای سلامت مغز در بیمارستان عمومی ماساچوست و ایجادکننده اصلی امتیاز مراقبت از مغز، اظهار داشت: امتیاز مراقبت از مغز ابزار ساده ای است که جهت کمک به هر کسی در جهان برای پاسخ دادن به این سوال طراحی شده است، چه کاری می توانم انجام دهم تا از مغزم بهتر مراقبت کنم؟
این مطالعه شواهد قانع کننده ای ارائه می کند و نشان داده است افزایش امتیاز مراقبت از مغز نه فقط مغز شما را سالم تر و در مقابل بیماری هایی مانند زوال عقل و سکته مغزی مقاوم تر می کند، بلکه امید به محافظت در مقابل افسردگی را نیز فراهم خواهد نمود.
دکتر کریستوفر دی. اندرسون، رییس بخش سکته مغزی و بیماری های عروق مغزی در بخش عصب شناسی در بیمارستان زنان و بریگهام ابراز کرد: زوال عقل، سکته مغزی و افسردگی علل اصلی رنج انسان با افزایش سن هستند. این مطالعه فرصت فوق العاده ای برای جلوگیری از ایجاد این شرایط در وهله اول نشان داده است.
امتیاز مراقبت از مغز توسط پژوهشگران مرکز McCance و همکاران آنان جهت کمک به بیماران و پزشکان جهت جلوگیری از شروع بیماری مغزی با تمرکز بر عوامل خطرزای قابل اصلاح به وجود آمد. این عوامل شامل چهار عامل خطرزای فیزیکی (فشار خون، هموگلوبین A۱c، کلسترول و شاخص توده بدنی)، پنج عنصر سبک زندگی (تغذیه، مصرف الکل، سیگار کشیدن، فعالیت بدنی و خواب) و سه عنصر اجتماعی یا عاطفی (استرس، روابط و هدف زندگی) است. شایان ذکر است، نمره بالاتر در مقیاس ۲۱ درجه ای نشان دهنده خطر کمتر بیماری مغزی است.
گروه تحقیقاتی با استفاده از داده های بالاتر از ۳۵۰ هزار شرکت کننده در مطالعه بانک زیستی بریتانیا، نشان داد که افزایش پنج نقطه ای در امتیاز مراقبت از مغز پایه با ۳۳ درصد کاهش خطر افسردگی اواخر عمر و ۲۷ درصد کاهش خطر ترکیبی افسردگی اواخر عمر، سکته مغزی و زوال عقل طی یک دوره پیگیری متوسط ۱۳ ساله مرتبط می باشد.
بانک زیستی بریتانیا که پژوهشگران از قبل برای توسعه و اعتبارسنجی امتیاز مراقبت از مغز از آن استفاده می کردند، شامل بالاتر از یک دهه اطلاعات بهداشتی جمع آوری شده سیستماتیک از شرکت کنندگان در سراسر بریتانیاست که در طول دوره ثبت نام مطالعه از سال ۲۰۰۶ تا ۲۰۱۰ بین ۴۰ تا ۶۹ سال سن داشتند. علاوه بر این، پژوهشگران یافته های خودرا در مجموعه داده جداگانه نزدیک به ۲۰۰ هزار فرد از بانک زیستی بریتانیا تأیید کردند که سوابق مراقبت های اولیه آنان نیز در دسترس پژوهشگران بود. عدم تشخیص و مستندسازی کمتر افسردگی چالش شناخته شده برای تحقیقات اپیدمیولوژیک است، اما گنجاندن سوابق مراقبت های اولیه می تواند احتمال عدم تشخیص را کم کند.
هنگام طبقه بندی نتایج برمبنای سن، پژوهشگران از یافتن ارتباط قابل توجهی بین امتیاز مراقبت از مغز پایه و خطر افسردگی در افراد زیر ۵۰ سال شگفت زده شدند. در حالیکه پژوهشگران انتظار داشتند افراد مسن تر ممکنست فرآیندهای زوال عصبی و التهابی را تجربه کنند که می تواند منجر به افسردگی، سکته و زوال عقل در اواخر عمر شود، تغییرات عصبی زیستی که منجر به افسردگی در افراد جوان تر می شود، کمتر آشکار است. در آینده، پژوهشگران درحال پیگیری کارهای بیشتری برای درک رابطه بین نمرات امتیاز مراقبت از مغز و خطر مبتلاشدن به افسردگی در جوانان هستند.
دکترسانجولا سینگ، محقق سلامت مغز در بخش عصب شناسی بیمارستان عمومی ماساچوست و دانشکده پزشکی هاروارد اظهار نمود: هنوز چیزهای زیادی وجود دارد که باید در مورد مسیرهای دخیل در افسردگی اواخر عمر، زوال عقل و سکته مغزی، یاد گرفت. نتایج ما بر اهمیت دیدگاه کل نگر از مغز برای درک بیشتر ارتباطات اساسی بین بیماری های مختلف مغز تاکید می کند.
محققان درحال پیگیری تحقیقات مداوم هستند تا مشخص کنند که آیا افرادی که نمرات امتیاز مراقبت از مغز خودرا در طول زمان پنج امتیاز یا بیشتر می افزایند، در مقایسه با افرادی که افزایش امتیاز قابل توجهی ندارند، در آینده خطر سکته مغزی و زوال عقل را کم می کنند یا خیر.
دکتر گرگوری فریکیون، معاون روانپزشکی بیمارستان عمومی ماساچوست، توضیح داد: بطور فزاینده ای، داده ها نشان داده است که خطر مبتلاشدن به انواع بیماری های غیرواگیر تا حدی با تغییرات قابل اصلاح سبک زندگی، در صورتیکه به اندازه کافی زود صورت گیرد، مرتبط می باشد.
این مطالعه در نتایج خود برای مقابله با بیماری های شایعی مانند افسردگی که خود یک عامل خطرزا برای خیلی از بیماری های دیگر است، امیدبخش و برانگیزنده است.
این مطالعه به ما درهم تنیدگی سیستم عصبی با استرس های روانی-اجتماعی و ایمنی را یادآوری می کند، همین طور فرصتی برای کاهش لطمه پذیری در مقابل صدمات پایین دستی به مغز بوسیله بهبود عوامل ذکر شده در امتیاز مراقبت از مغز را خاطرنشان می کند.
منابع
شیوع افسردگی بعد از سکته مغزی و ارتباط آن با میزان ناتوانی و محل ضایعه مغزی؛ دکتر کبری لشکری پور و همکاران، مجله علمی پژوهشی اصول بهداشت روانی/ سایت دیلی گزت/ سایت یورک الرت
منبع: سرشیر
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب