روایتی از ۹ ماه سخت زنان حامله با كرونا
بوشهر شیوع یكباره ویروس كرونا و ناشناخته بودن آن موجب شد كه همه به صورتی ترس و اضطراب ابتلای خود یا عزیزانشان به آنرا تجربه كنند و میان اقشار مختلف جامعه، زنان حامله كه خود دوران استرس زایی را طی حاملگی تجربه می كنند، همزمانی استرس این دوره با استرس مبتلاشدن به ویروس كووید-19 روزهای سختی را برای این عزیزان رقم زده است.
اگرچه متخصصان معتقدند که تجربه میزانی از استرس و اضطراب برای مراقبت فرد از خود لازم است لیکن باید مراقب بود این نگرانی از حالت طبیعی خارج نشود. در این گزارش با نگاهی به تجربه دو زن که این ویروس را در دوره حاملگی خود تجربه کرده اند، به بررسی موضوع پرداخته و سپس نظر متخصص عفونی را درباره خطرات این ویروس برای مادران حامله و سفارش های وی به زنان حامله مبتلا به کرونا را جویا شده ایم. با ایسنا همراه باشید...
استرس بدترین خاطره من از آن دوران بود
الهه مادری ۳۷ ساله است که حاملگی دوم خودرا در سال کرونائی تجربه نمود. وی که در میانه ی ماه چهارم حاملگی درگیر ویروس کرونا شده در توصیف آن روزهای سخت به ایسنا می گوید: «چون حامله بودم و برای جنین بسیار نگران، به تمام مدلول افسرده شده بودم، ظاهرا پزشک زنان هم از من ترسیده بود و آزمایش و سونوگرافی هایم را بوسیله فضای مجازی برایش می فرستادم.»
الهه که الان یک ماهی از تولد فرزندش می گذرد، بزرگترین خاطره آن روزهای سخت را استرس و ترس و اضطرابش بیان می کند. او از دشواری اینکه مجبور بوده تمام این ماه ها را در خانه و بدون تحرک بماند می گوید و سختی وضع حمل خودرا نیز از بدی ها و عوارض کرونا می داند.
از علایم وی در دوران حاملگی کرونائی پرسیدیم که شرایط خودرا اینطور توصیف کرد: «حس بویایی و چشایی را از دست دادم و تب و لرز، کوفتگی، و سرفه را نیز به مدت سه هفته تجربه کردم، ولی خدا را شکر چون ریه هایم درگیر نشد، مشکل خاصی برایم پیش نیامد.»
وضعیت سلامتی نوزادش را جویا شدیم، او درباره شرایط فرزندش اظهار داشت: «دخترم نیز خوب است، بااینکه در آزمایش پس از تولدش کم کاری تیروئید را تشخیص دادند ولی پزشکش گفته این ربطی به کرونا ندارد.»
تجربه اول حاملگی و تجربه کرونا
سراغ مادری دیگر رفتیم، سکینه بانویی ۲۰ ساله است که تجربه اول حاملگی را می گذراند و الان در ماه هشتم حاملگی به سر می برد، او درباره تجربه مبتلاشدن به ویروس کرونا به ایسنا می گوید: «پنج ماهه بودم که درگیر این ویروس شدم، از علائمم نیز سرفه، تب، بدن درد، و از دست دادن حس بویایی و چشایی بود که مجبور شدم برای بهبودی دو بار سرم بگیرم و دیفن هیدرامین و استامینوفن مصرف کنم.»
احتمال ابتلای زنان حامله با سایرین تفاوتی ندارد
فرهاد عباسی، متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری در گفت و گو با ایسنا عنوان کرد: «خانم های حامله نیز مثل سایر افراد جامعه درگیر این ویروس می شوند، و همانطور که بقیه افراد ممکنست در اثر تنفس، ویروس وارد بدنشان شود زنان حامله نیز از این قضیه مستثنی نیستند و آنها هم ممکنست در اثر مواجهه با آن، ویروس وارد بدنشان شده و همانطور که بارها گفته ایم بسته به میزان و دوز ویروسی که وارد پیکر شخص مبتلا می شود سیستم ایمنی بدن و تعامل بدن با ویروس ممکنست علایم و نشانه های متفاوتی را نشان دهد.»
علائم کرونا در زنان باردار
وی افزود: «علائم در زنان حامله شبیه افراد عادی است یعنی بین افرادی که به این ویروس مبتلا می شوند و زنان حامله تفاوتی نیست، تنها تفاوت آنها با سایرین این است که خانم های حامله از نظر پزشکی گروه خاص محسوب می شوند و در حقیقت جزء گروه های ویژه هستند که هم سیستم بهداشت و درمان و هم پزشکان توجه ویژه ای به این گروه دارند و ملاحظاتی که در موردشان انجام می شود این است که ما تا حدی دستمان برای تشخیص بسته است، چون گرفتن عکس و سی تی اسکن در وضعیت خاص انجام می شود و معمولاً اهتمام می نماییم که از آنها عکس یا سی تی اسکن نگیریم.»
درمان زنان حامله مبتلا به کرونا
متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی بوشهر اظهار نمود: «اگر نشانه ها در بیمار، علایم عمومی بیماری یعنی تب، سردرد، بدن درد، علایم گوارشی و علائمی که نشان دهنده بیماری خفیف تا متوسط است باشد لازم نیست کار ویژه ای برای این افراد صورت گیرد، و همان درمان هایی تجویز می شود که در حالت عادی برای کرونا ارائه می شود، یعنی از آنها تست گرفته می شود که این تست، هم به صورت PCR است که از مخاط گرفته می شود و هم تست به صورت آنتی بادی که از خون گرفته می شود، البته با احتیاط بیشتری برای درخواست عکس یا سی تی اسکن برای خانم های حامله تصمیم گیری می شود.»
تلاش می نماییم از زنان حامله عکس یا سی تی اسکن نگیریم
فرهاد عباسی اشاره کرد: «عموماً درجه اشباع خون اکسیژن خانم های حامله سنجش شده و اگر درجه اشباع اکسیژن آنها مناسب باشد معمولاً مبادرت به گرفتن عکس یا سی تی اسکن نمی نماییم، چون به هر حال اشعه ای که بوسیله گرفتن عکس یا سی تی اسکن به مادر داده می شود ممکنست برای جنین مضر باشد.»
این متخصص عفونی بیان کرد: «اگر شرایط ویژه ای پیش بیاید و ناگزیر باشیم که از آنها عکس گرفته شود، پوشش هایی مانند شیلدهای ویژه ای که بر روی شکم و لگن قرار می گیرد و جنین را محفوظ می کند در رادیولوژی به کار برده می شود و سپس عکس یا سی تی اسکن گرفته می شود.»
وی اضافه کرد: «گفتنی است که سی تی هم low dose ct هست، یعنی با پایین ترین میزان اشعه گرفته می شود و میزان درگیری بیمار به ویروس سنجش شده و به میزان آن مادر تحت درمان قرار می گیرد.»
زنان حامله را مانند بیماران خفیف کرونائی درمان می کنیم
عباسی اشاره کرد: «بیمارانی داشتیم که مراجعه نموده و در دوره های مختلف بارداری، یعنی سه ماهه اول، سه ماهه دوم و یا سه ماهه سوم بودند، اگر اینها علایم خفیف یا متوسط داشته باشند و شواهدی در خصوص درگیری ریه، تنگی نفس یا سرفه شدید و تب های طولانی نداشته باشند، آنها را مانند بیماران خفیف کرونائی درمان می نماییم، ولی اگر شواهد درگیری دیگری مشاهده شود ناگزیر هستیم که از آنها عکس گرفته شود و به بیمارستان ارجاع دهیم، سپس عکس ساده از قفسه سینه یا سی تی اسکن با دوز پایین اشعه گرفته می شود و متناسب با میزان درگیری، درمان اختصاصی برای آنان شروع می شود.»
جان مادر بر جنین ارجح است
وی درباب داروهای خانم های حامله مبتلا به کرونا به ایسنا اظهار داشت: «داروهایی که لازم است برای زنان حامله مبتلا به کرونا تجویز شود داروهایی هستند که برای جنین مضر نباشند و اغلب داروهای که در درمان کووید۱۹ مورد استفاده قرار می گیرند قابل استفاده در خانم های حامله هم هست و اگر ملاحظاتی وجود داشته باشد که امکان استفاده از دارویی را ندهد از داروهای دیگری که در حاملگی منعی نداشته باشند، استفاده می شود.»
متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی بوشهر تصریح کرد: «اگر بیمار نیاز به بستری داشته باشد و لازم باشد داروهای خاص بگیرد باز هم طبق قواعد و قوانین پزشکی، جان مادر بر جنین ارجح است و اگر لازم شد کار ویژه ای برای مادر صورت گیرد که برای جنین هم ممکنست مضر باشد باز هم آن جان مادر را به جان جنین ارجح می دانیم که البته این موارد بسیار نادر است.»
تاثیر کرونا بر جنین
دکتر فرهاد عباسی درباب تجربه بستری خانم های حامله مبتلا به کرونا اظهار داشت: «ما مادران حاملگی هم داشتیم که بستری شده اند و از آنها سی تی اسکن گرفتیم و چون درگیری ریه داشتند، بستری شده و درمان گرفتند و با حال عمومی خوب مرخص شده اند و پس از مدتی هم نوزاد با شرایط خوب و نرمال و بدون هیچ مشکلی به دنیا آمده است.»
وی درباره تاثیر ویروس کرونا بر روی جنین عنوان کرد: «من خودم شخصاً موردی نداشتم و بین همکارانی نیز که در ارتباط هستم مورد خاصی گزارش نشده است، حتی پس از تولد نوزاد اگر مادر شیردهی مبتلا به کرونا شود و نیاز باشد به فرزندش شیر دهد سفارش می نماییم ماسک استفاده کنند و بچه را شیر دهد.»
این متخصص افزود: «تا الان گزارش موثّقی که منع شیردهی را ثابت کند نیز وجود ندارد، ولی چون هنگام شیردهی، فاصله مادر با نوزاد خیلی نزدیک است سفارش می نماییم که حتما وسایل محافظتی مثل ماسک و غیره داشته باشند تا ویروس به نوزاد منتقل نشود.»
بارداری جزء ریسک شاخصهای مبتلاشدن به کووید-۱۹ محسوب نمی شود
متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری در زمینه احتمال ابتلای زنان حامله نسبت به بقیه افراد عنوان کرد: «به نظر نمی رسد که تفاوتی وجود داشته باشد، چون مادر حامله هم مثل بقیه اعضای جامعه است.»
وی افزود: «بارداری جزء ریسک شاخصهای مبتلاشدن به کووید-۱۹ محسوب نمی گردد که احتمال ابتلای این گروه را نسبت به بقیه بیشتر کند، ما ریز فاکتورهایی مانند مصرف داروهای مضر ایمنی، مشکلات قلبی ریوی، فشار خون، دیابت، چاقی مفرط، و غیره داریم که اینها بعنوان فاکتور خطر برای مبتلاشدن به کووید ۱۹ محسوب می شوند، اما حاملگی جزء شاخصهای خطر نیست.»
استرس، ریسک فاکتور بزرگ گسترش کرونا
فرهاد عباسی اشاره کرد: «یکی از فاکتورهایی که در بیماران مبتلا به کووید-۱۹ خیلی مهمست ترس و اضطراب مبتلاشدن به بیماری است. فردی که مبتلا می شود ممکنست ترس درگیری ریه، بستری شدن و غیره را داشته باشد، بدین سبب ما همیشه اهتمام می نماییم که بیماران را آرام نماییم و آنها را از استرس دور نگه داریم، تجربه ما در این چند ماه نشان داده که استرس یکی از ریسک شاخصهای بزرگ گسترش بیماری است پس به هر ترتیب ممکن اهتمام می نماییم بیماران را آرام نگه داریم.»
زنان حامله سفارش های بهداشتی را باید بیشتر رعایت کنند
متخصص بیماریهای عفونی و گرمسیری دانشگاه علوم پزشکی بوشهر در پایان، ضمن ارائه سفارش هایی به زنان حامله اظهار داشت: «خانم های حامله سفارش های ایمنی و پروتکل های بهداشتی را باید بیشتر از بقیه رعایت نمایند، استفاده از ماسک بسیار مهم می باشد، از حضور در اماکن و نقاط شلوغ و حضور در جایی که غیر لازم است پرهیز کنند. و بهتر است در دوره حاملگی شخص دیگری مسئولیت کارهای آنها در بیرون از خانه را بر عهده بگیرد، همین طور از حضور در مهمانی ها، شب نشینی ها، جشن تولدها، مراسم عزا، عروسی و غیره نیز دوری کنند. سفارش های عمومی که به همه افراد داریم درباره خانم های حامله هم صادق است، منتهی آنها باید جدی تر سفارش ها را رعایت نمایند تا از مبتلاشدن مصون بمانند.»
وی افزود: «خانم های حامله نسبت به افراد عموم جامعه تا حدی سطح اضطرابشان بالاتر است، درست است که وضعیت خاصی است و شاید قدری ترس هم لازم باشد که فرد از خودش محافظت کند، ولی اضطراب بیش از اندازه را اصلاً سفارش نمی کنم، این قشر نیز مثل بقیه افراد جامعه آرام باشند، چونکه رعایت نکات گفته شده، می تواند مادر حامله را از مبتلاشدن به بیماری کرونا محافظت کند.»
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب