معاون بهداشت وزارت بهداشت مطرح كرد
کم مصرفی دارو در دیابت و فشارخون
به گزارش سرشیر، معاون بهداشت وزارت بهداشت با تأکید بر اهمیت بحث مقاومت های آنتی بیوتیکی و عفونت های بیمارستانی، در عین حال درباره ی مصرف منطقی دارو در کشور اظهار داشت: در مورد بیماریهای مزمن مانند دیابت، بیماریهای قلبی، فشارخون و... کم مصرفی دارو داریم؛ این درحالیست که در عرصه آنتی بیوتیک ها و مسکن ها مصرف مان بسیار زیاد است.
به گزارش سرشیر به نقل از ایسنا، دکتر علیرضا رییسی در کنگره جامع جلوگیری از عفونت های بیمارستانی، ارتقا کیفیت بهداشتی، تجهیزات پزشکی و استریلیزاسیون اظهار داشت: مباحث مهمی در عرصه پیشگیری وجود دارد که دنیا دارد به سوی آن حرکت می کند و هرگونه تاخیری در حرکت به سوی این مساله های مهم، در آینده می تواند بسیار زیان بار باشد.
وی ضمن اشاره به آلودگی های محیط زیستی و همین طور مقاومت های آنتی بیوتیکی و عفونت های بیمارستانی و مقایسه وضعیت فعلی با گذشته، اظهار داشت: در عرصه مقاومت های آنتی بیوتیکی به وضعیتی رسیده ایم که اگر تمام دنیا برای حل آن دست به دست یکدیگر ندهد، در آینده مشکل ساز خواهد شد.
رییسی به همه گیری کرونا و نگرانی جوامع از انتشار ویروس ها اشاره نمود و اظهار داشت: در مورد باکتری ها و سایر میکروارگانیسم ها هم وضعیت همچنین است و اگر توجه نشود، می توانند مشکل ساز باشند.
وی در ادامه صحبت هایش درباره ی مباحث هزینه اثربخشی در عرصه سلامت اظهار داشت: باید به سوی درمان باکیفیت برویم و در گایدلاین ها به آن توجه داشته باشیم.
کم مصرفی دارو در دیابت و فشارخون و پرمصرفی در آنتی بیوتیک ها و مسکن ها معاون بهداشت وزارت بهداشت درباره ی مصرف منطقی داروها اظهار داشت: باوجود اهمیت این مساله اما می بینیم که در مورد بیماریهای مزمن مانند دیابت، بیماریهای قلبی، فشارخون و... کم مصرفی دارو داریم. در این حوزه ضعیف هستیم و این موضوع هم موجب عوارض این بیماریها می شود. به عنوان مثال 50 درصد دیابتی ها شناسایی می شوند و از این میان نیز تنها 50 درصدشان تحت کنترل قرار می گیرند و دارو مصرف می کنند. بدین سان است که نسبت به تعداد بیماران دیابتی، اما مصرف انسولین مان کم است.
وی ادامه داد: این درحالیست که در عرصه آنتی بیوتیک ها و مسکن ها مصرف مان بسیار زیاد است، پرمصرفی داریم و جزو چند کشور اول دنیا هستیم. این موضوع هم تفاوت کشور ما با سایر کشورهاست.
معاون بهداشت وزارت بهداشت در اینباره اظهار داشت: بحث مقاومت آنتی بیوتیکی و میکروبی به ویژه در بیمارستان ها دچار تمام بیمارستان هاست؛ بطوریکه هفت بیمار به ازای هر 100 بیمار در کشورهای با درآمد بالا و 15 بیمار به ازای هر 100 بیماری در کشورهای با درآمد پایین گرفتار آن می شوند. پیش بینی می شود که در صورت بی توجهی به بحث مقاومت های آنتی بیوتیکی، در آینده مرگ و میرهای زیادی را دنیا به جهت آن داشته باشد که می تواند لطمه زا و خطرناک باشد و سازمان جهانی بهداشت درباره ی آن هشدار داده است.
ایشان در ادامه صحبت هایش به وظایف وزارت جهاد کشاورزی، دامپزشکی، وزارت بهداشت و... در بحث مقاومت های آنتی بیوتیکی اشاره نمود و اظهار داشت: متاسفانه میزان آنتی بیوتیک هایی که در عرصه دامپزشکی استفاده می شود دارد بالا می رود و بدین سان بوسیله غذا نیز آنتی بیوتیک وارد بدن انسان می شود. آلودگی آب های زیرزمینی نیز مهمست.
رییسی بر لزوم اجرای برنامه های پیشگیرانه در این حوزه اصرار کرد و ضمن اشاره به برنامه مهار مقاومت میکروبی در کشور، اظهار داشت: این برنامه تنها به وزارت بهداشت مربوط نیست و سازمان هایی همچون دامپزشکی، محیط زیست، بیمه ها، نظام پزشکی، وزارت آموزش پروش، انستیتوپاستور و... هم دخیل هستند.
او بر لزوم تقویت نظام مراقبت، گسترش شبکه مراقبت های آزمایشگاهی و بازنگری نظام های الکترونیک جمع آوری داده ها در بیمارستان ها و بیمه ها و یکپارچه سازی بخش خصوصی و دولتی اصرار کرد و اظهار داشت: بحث آموزش برای عموم جامعه خیلی مهم است و بر لزوم ارتقای سواد سلامت جامعه تاکید دارم.
رئیس در بخش دیگری از صحبت هایش به برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع و اقدامات دنیا در این حوزه اشاره نمود و اظهار داشت: 75 درصد بار حوزه سلامت باید بر عهده پزشک عمومی باشد؛ این درحالیست که در کشور ما این روند متاسفانه برعکس شده است. به عنوان مثال، بهترین درمانگران HIV کشور حال پزشکان عمومی هستند که آموزش دیده اند و بهترین شکل خدمات درمانی را ارائه می دهند. در سایر حوزه ها هم باید این موضوع را انجام داد. بحث پزشک خانواده و نظام ارجاع یعنی همین؛ موضوعی که دنیا نیز به سوی آن رفته است.
وی در بخش پایانی صحبت هایش بر لزوم مشارکت علمی با دنیا اصرار کرد و اظهار داشت: می بایست از دنیا یاد بگیریم. باید با دنیا ارتباط داشته باشیم و علم دنیا را به روز داشته باشیم و مشارکت کرد.
عفونت های بیمارستانی از علل اصلی مرگ در بیماران بستری همین طور دکتر رسول شفیعی - دبیر اجرائی نخستین کنگره جامع جلوگیری از عفونت های بیمارستانی، ارتقا کیفیت بهداشتی، تجهیزات پزشکی و استریلیزاسیون اظهار داشت: یکی از چالش های بزرگ و دائمی نظام های سلامت دنیا عفونت های بیمارستانی است. اهمیت این مساله به سلامت بیماران، امنیت کارکنان و کیفیت مراقبت های درمانی و منابع بهداشتی و افقتصادی کشورها ارتباط دارد. کنترل عفونت در دنیای امروز با چالش های نوظهور همچون عفونت های مقاوم به دارو و بیماریهای نوپدید همراه شده است.
شفیعی با اشاره به اینکه عفونت های بیمارستانی یکی از علل اصلی مرگ بیماران بستری است، افزود: توجه ویژه به جلوگیری از عفونت ها نه فقط یک نیاز مهم، بلکه یک اولویت در سیاست جهانی است. طبق آمار سازمان جهانی بهداشت ۷ تا ۱۰ درصد از بیماران بستری در کشورهای توسعه یافته و ۱۰ تا ۱۵ درصد در کشورهای درحال توسعه به صورتی از عفونت های بیمارستانی مبتلا می شوند. این آمار نگران کننده نیاز به اقدام فوری و موثر در این حوزه را دارد.
او تصریح کرد: برای مقابله با این چالش لازم است استراتژی و اقدامات منظم در بیمارستان ها و مراکز درمانی صورت گیرد که بصورت اختصار شامل بهداشت دست به عنوان ساده ترین و مهم ترین روش جلوگیری از انتقال عفونت، استفاده صحیح از آنتی بیوتیک ها، کنترل عفونت های مقاوم به دارو، آموزش کادر درمان، استفاده صحیح از دستگاهها و تجهیزات، حفظ و رعایت پروتکلهای بهداشت محیط و در نهایت پایش و نظارت مداوم بر رعایت پروتکلهای بهداشتی برای پیشگری از عفونت های بیمارستانی است.
شفیعی اظهار داشت: در این کنگره موضوعات متنوع و تخصصی و جنبه های مختلف کنترل عفونت همچون پیشگیری، تشخیص، درمان و مدیریت عفونت های در رابطه با مقاومت به دارو، عفونت های در رابطه با مراقبت های بهداشتی و عفونت های نوپدید مورد بررسی قرار خواهد گرفت.
اهمیت کنترل تجویز آنتی بیوتیک ها در ادامه نیز دکتر مینو محرز – متخصص عفونی و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران اظهار داشت: کنترل تجویز آنتی بیوتیک اهمیت زیادی دارد و هر کدام از ما باید در پیشرفت کنترل عفونت در بیمارستان ها و کنترل تجویز این داروها تلاش نماییم.
او اظهار داشت: هم اکنون کنترل عفونت نه در آموزش گروههای مختلف کادر درمان و نه در اجرای آن در بیمارستان ها رعایت نمی شود و اگر این کار را انجام ندهیم، عفونت های بیمارستانی و تجویز آنتی بیوتیکی بیشتر خواهد شد. نتیجه آن مقاوم شدن بیشتر عفونت های بیمارستانی به آنتی بیوتیک هاست و جان مردم در معرض خطر قرار می گیرد.
او ضمن اشاره به تجویز بی رویه آنتی بیوتیک هم بیان کرد: هر ده سال یکبار یک آنتی بیوتیک جدید به بازار عرضه می شود و این درحالیست که خیلی زودتر درحال پیشروی به طرف مقاومت های آنتی بیوتیکی هستیم.
وی به مصرف بالای ایران در حوزه آنتی بیوتیک ها در مقایسه با دنیا، اظهار داشت: نیاز داریم که در مصرف آنتی بیوتیک یک جهشی در وزارت بهداشت ایجاد شود تا در مصرف بی رویه این داروها کنترل داشته باشیم.
محرز درباره ی استانداردهای مصرف آنتی بیوتیک در آی سی یو هم بیان کرد: در کشورهای پیشرفته در آی سی یو یک دوز آنتی بیوتیک داده می شود. وزارت بهداشت باید در کنترل مصرف آنتی بیوتیک اهتمام جدی داشته باشد، چون ما در عرصه دام و گیاه هم آنتی بیوتیک فراوان استفاده می نماییم و افراد بوسیله تغذیه هم آنرا دریافت می کنند. اقدام در این جهت برای حفظ سلامت نسل آینده اهمیت دارد.
آموزش، اصل اساسی در جلوگیری از عفونت های بیمارستانی است دکتر سیدرضا رئیس کرمی - رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران هم با تکیه بر اینکه عفونت های مقاوم به دارو و عفونت های بیمارستانی به یکی از چالش های اساسی در نظام سلامت بدل شده است، اظهار داشت: در کشور ما و بیمارستان های ایران هم به دلیلهای مختلف این مشکل بیشتر است که هم بر سلامت بیماران تاثیر دارد و منجر به بستری های مجدد و مکرر می شود و هم بار مالی به مردم و نظام سلامت تحمیل می کند.
او تصریح کرد: آموزش اصل اساسی در جلوگیری از عفونت های بیمارستانی است. این کار بطور مدام در بیمارستان ها صورت می گیرد و کادر بهداشت و درمان درگیر این آموزش ها هستند. نظارت بر مصرف آنتی بیوتیک و استریلیزاسیون هم همچون اقدامات انجام شده است، اما هنوز راه زیادی را پیش رو داریم برای اینکه اثرگذاری بیشتری داشته باشیم. در بحران ها و پاندمی ها درباره ی این اقدامات نیاز به تنوع و تشدید داریم. در پاندمی کرونا هم کاری که انجام می شد این بود که کمیته های چند بخشی در خود بیمارستان ها تشکیل و همکاری خوبی با وزارت بهداشت صورت پذیرفت. ظرفیتهای مراقبت و بستری هم خیلی سریع توسعه یافت و بخش های مختلف هم راه اندازی شدند.
رئیس کرمی با بیان اینکه تحقیقات علمی باید گسترش پیدا کند، اظهار داشت: مرکز تحقیقات مشخص داریم که چند سالی است فعال شده اما باید گسترش پیدا کند تا زمینه های ایجاد عفونت ها و راهکارهای مقابله با آنها بیشتر شناسایی شوند. باید زیرساخت ها در عرصه دیجیتال هم افزایش یابد و از ابزارهای نوین استفاده نماییم و شاید روش های سنتی و قدیمی دیگر کافی نباشد. مساله دیگر هم همکاریهای بین المللی است که از تجربیات دیگر کشورها استفاده نماییم. باید با سازمان بهداشت جهانی و دیگر کشورها تجربیات را تبادل نماییم که اقدامات موثرتری داشته باشیم. این مساله خیلی مهم است و نیاز به رویکرد جامع، چند بخشی و هماهنگی بین بخشی داریم؛ چونکه یک گروه یا یک مجموعه نمی تواند کاری را انجام دهد و باید بار بیماریهای ناشی از عفونت های بیمارستانی کاهش پیدا کند.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب